乐竞体育科普丨视力不好不一定是近视？还有可能是弱视！弱视作为一种先天疾病，一般来说通过及时发现和治疗，是可以获得非常好的效果的。很多家长在发现孩子视力不好的时候，头脑里的第一反应就是孩子可能近视了。但是带孩子到医院检查，医生可能会告诉家长一个名词：「弱视」。听到这个，作为家长的你定是一头雾水。究竟什么是弱视？

　　弱视是一种常见的儿童发育性眼病，也被叫做“懒惰的眼睛”（lazy eye）。眼科医生对弱视的定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力对于相应年龄的视力，或双眼相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

　　孩子看东西时喜欢眯眼、偏头、看电视总是凑得很近。有些年龄很小的宝宝也会表现出对周围环境不感兴趣。

　　弱视的宝宝由于视力低下乐竞体育，对身体其他方面的发育也会造成影响，比如肢体活动不协调，左右不分，说话颠三倒四等。

　　最让宝爸宝妈头疼的，那就是部分弱视的宝宝只有一只眼睛视力不好。通常宝爸宝妈难以发现这些宝宝视力的异常。更多的宝宝单眼视力问题是在幼儿园、学校查体时发现的。

　　多发生于存在单眼固定性斜视的情况，交替性斜视往往不形成弱视。斜视眼的黄斑中心凹接受地不同物象受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。

　　由于两眼的屈光度相差较大，黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视。

　　多为双眼性，常见于高度屈光不正（如远视或散光）患者。由于患者度数较高，且发育期间未能得到矫正，使所成的像不能够清晰聚焦于黄斑中心，从而造成视觉发育抑制。而近视性屈光不正弱视较少，因为近视对眼前有限距离的物体可于黄斑中心凹处形成清晰的像，但高度近视，有认为在-7.00D以上时，如在儿童期未进行矫正，也可形成弱视。

　　在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视。

　　弱视治疗宜早不宜迟，早发现、早治疗非常重要。据科学家们研究表明，儿童的视力是逐步发育成熟的，3岁前是视觉发育的关键期，7-8岁前是视觉发育的敏感期，12岁以上视觉发育的可塑性显著降低。

　　虽然12岁以上视觉发育的可塑性显著降低，但并不意味着年龄超过12岁就没有治疗的希望了。我们也看到了不少13、14岁才发现弱视的孩子，经过积极治疗视力仍然可以有大幅度提高。虽然视觉发育有敏感期，但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃，积极治疗能够有很大帮助

　　根据儿童的屈光状态，配戴合适的眼镜至关重要。四分之一的弱视在停止治疗后会在1年内复发。所以，对于屈光相关的弱视，应在视力达到正常后继续配戴眼镜，并持续每2-3个月监测一次视力变化。

　　遮盖治疗历史悠久，是目前治疗弱视最有效和最主要的疗法之一。通过遮盖好眼，增加了弱视眼的使用和视觉刺激，从而减少好眼对弱视眼的抑制作用。遮盖治疗可能会引起的遮盖性弱视的问题，遮盖性弱视是治疗单眼弱视期间因为遮盖优势眼，导致优势眼视力下降的情况，但遮盖性弱视一般是可逆的，在停止或减少对正常眼的遮盖后，可恢复至正常。

　　压抑疗法有压抑注视眼看近，压抑注视眼看远，完全压抑和交替压抑。压抑疗法最大的缺点是它适应于中度和低度弱视。优点是无需遮眼，压抑膜贴附在镜片上好像给窗户装上玻璃贴，既不影响宝宝的颜值，还能使视力模糊，患儿及家属容易接受。

　　进行精细训练，比如串珠子、找不同等游戏，或进行三色光、网络训练。这些游戏让弱视的眼睛充分使用，可以提高弱视眼的视力。襄阳爱尔眼科医院专业双眼视功能训练室，拥有3D、4D视功能训练系统、双眼视认知训练项目、双眼视功能训练项目，可改善患儿视觉系统的视觉功能，达到修复双眼视异常的目的。

　　PS：除了视力异常，弱视的宝宝常常存在不同程度的眼部功能异常，比如调节能力低，阅读等近距离工作疲劳；双眼间的使用不协调，融像和立体视功能低于正常；这些情况既是在视力提高到正常还常常存在，需要进行视觉训练加以改善。

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