女子患视神经脊髓炎致双腿无力、双目失明!医生提醒微小症状要警惕

2024-06-14 21:19:10
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  女子患视神经脊髓炎致双腿无力、双目失明!医生提醒微小症状要警惕2021年,56岁的李翠萍(化名)突然出现双下肢无力,伴有麻木感与疼痛感,随着病情的不断发展,李翠萍又出现右眼视力下降,很快发展至双目失明,这让一家人焦虑不已,就诊于当地医院,完善检查后确诊

  2023年11月,李翠萍在家人的陪伴下转至西安中医脑病医院寻求进一步治疗,此时的她除了先前的症状外,第八肋以下的深浅感觉也消失了。

  李翠萍被收治于医院内二科,主任胡华带领团队,对李翠萍进行了进一步检查评估,并联合康复科为她制定了治疗方案。经过中西医结合治疗以及康复训练,一个月后,李翠萍双下肢深浅感觉逐渐恢复,双腿可以在床面上平移,之后可以抬离床面。

  经过4个月的康复治疗,李翠萍可以扶着栏杆自己行走。如今,她已出院回家,在医生指导下进行家庭康复,同时寻求针对双目失明的治疗。

  视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD )是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。因为致病抗体水通道蛋白4 (AQP4)特异性自身抗体分布的特殊性,可以累及视神经、脑、脊髓等多个部位损伤。有高复发、高致残性,该病见于各年龄段,以青壮年居多,平均发病年龄为40岁,女性患病率高于男性。

  40%—60%患者在 1 年内复发,90%患者在 3 年内复发,多数患者遗留有一定程度的功能残疾,严重影响正常生活。

  症状急性发作持续的时间称急性期。疾病最初症状缓解后再次出现症状的这一现象,称为复发,复发持续的时间称为复发期。

  缓解期指疾病出现的症状出现缓解的这段时间。这个时间段内通常没有(新发/加重)症状。在缓解期内,疾病症状可能会有一定程度的好转。

  视神经脊髓炎的治疗目标是减轻急性期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症。尤其在急性期时,治疗宜早不宜迟,若不进行早期干预,则会反复发作最终导致残疾。所以,出现可疑症状应及时到医院就医。

  快速出现的视力下降、视野缺损、眼痛是视神经脊髓炎的常见症状。切记第一时间就诊,避免延误诊治,越快就诊越有利于挽救视力。

  进行适当的康复理疗和锻炼。针灸、理疗等有助于神经功能康复,慢走、太极、瑜伽、八段锦等适当的锻炼也对功能改善有一定帮助。

  借助辅助工具自理。如果存在运动障碍,必要时使用拐杖、助行器、步行车、轮椅等可以帮助患者更好地自理。

  部分患者还可表现为不能用其他原因解释的顽固性呃逆、恶心、呕吐乐竞体育官方网站,可能会误以为是消化系统问题而首先就诊于消化内科,但最终证实为脑部延髓病变导致的症状。

  疲劳是某些患者可能出现的感受。可以尝试保持规律作息和良好的休息,以缓解疲劳症状。还要注意识别嗜睡等病理症状,表现为不能保持清醒或觉醒,出现难以抑制的困倦甚至是突然入睡。

  部分患者可能出现记忆力、注意力、理解力的下降,可以尝试设置日程表、进行认知功能的相关训练,以及在医师指导下配合服用改善认知的药物。

  随着医学界对视神经脊髓炎的认识和研究越来越深入,治疗的手段正不断增多,减少视神经脊髓炎复发已经成为可能。正确认识疾病,早期诊断,早期治疗,预防复发,积极随访,将有助于改善患者的预后。

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